د.أروى بنت زكريا بن يحيى الريامية

استشاري أول علم أمراض الدم بمستشفى جامعة السلطان قابوس

أهدافها

• توفير توصيات خاصة للقائمين في مجال نقل الدم والباحثين حول استخدام بلازما النقاهة المناعية. 
• تحديد الثغرات المعرفية الرئيسية في التطبيق السريري لاستخدامها.

تم فيها

• النظر ومقارنة معايير اختيار المتبرعين للتبرع بهذه البلازما وآلية تصنيعها وحفظها في بنوك الدم  في 22 دولة بـ 6 قارات. 
• مقارنة الآليات والتحديات في توفيرها بالدول المتقدمة والدول المتوسطة والمحدودة الدخل. 

أهم ‏الاستنتاجات‏

• أن يكون استخدامها ‏للمرضى المصابين بكورونا (كوفيد-١٩) ضمن إطار دراسة سريرية بقدر الإمكان. 
• اتخاذ القرار ببدء الدراسات السريرية في استخدامها في وقت مبكر من الجائحة بعد تقييم الإمكانات لتوفيرها والفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة من استخدامها.
• يتوجب استخدام هذا العلاج في المراحل الأولى من المرض؛ بناءً على الخبرات من استخدام هذه البلازما في الالتهابات الفيروسية الأخرى.
• لا بد من تحديد ما إذا كان استخدام هذه البلازما آمنًا وفعالا ‏للمرضى البالغين والأطفال المصابين بكورونا.
• يجب تقييم فعاليتها مقارنةً ببدائل العلاج الأخرى كلما أمكن ذلك.
• استحداث آليات حول كيفية توفير الكميات اللازمة منها مع زيادة الطلب عليها خلال الجائحة.
• استحداث برامج دولية ‏لتوفيرها للمرضى في الدول ذات الموارد المحدودة

على الدراسات السريرية التالي: 

• تحديد المعايير اللازمة التي تقرر فئات المرضى الذين سيستفيدون من هذا العلاج ‏من عدمه،  ومعايير تقييم مدى الاستجابة للعلاج.
• تحديد الحد الأدنى من جرعة البلازما للعلاج الفعال ‏والفترة الزمنية المناسبة لاستخدامه
• ‏تحديد خصائص البلازما التي قد تحدد مدى استجابة المريض للعلاج.
• ‏تحديد مؤشرات السلامة من استخدامها
• ‏تحديد المعايير اللازمة لاستخدامها في المرضى الأطفال وحديثي الولادة ‏والمقاييس التي تحدد الاستجابة لها

التوصيات

حددت الدراسة الثغرات المعرفية في التطبيق السريري لاستخدام هذه البلازما، وأوصت بما يتوجب دراسته لتوفير المعلومات في المحاور التالية:

• تصميم الدراسات السريرية اللازمة لدراسة البلازما.
• أهلية المريض لتلقي العلاج بها.
• الجرعة المناسبة منها. 
• توقيت إعطائها خلال علاج المريض ومؤشرات الحاجة لجرعات إضافية 
• معايير تقييم الاستجابة للعلاج 
• النتائج الطويلة الأجل
• الآثار السلبية الممكن حدوثها 
• استخدامها  للمرضى الأطفال وحديثي الولادة 
• تطبيق العلاج في البلدان المتوسطة والمحدودة الدخل والموارد

لقراءة الدراسة كاملة : 

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/vox.12973